【腹腔鏡手術術後休養心得】是否有後遺症？該如何飲食？減緩恢復期中脹氣/傷口抽痛/肚子痛/右肩肌肉痠痛等併發症之經驗分享

如何加快腹腔鏡手術後的恢復速度？

我在過去四個月內動了兩次腹腔鏡手術，經歷過一次地獄般的術後恢復期，一次天堂般的術後恢復期。

第一次手術術後恢復得很痛苦，出院後剛回到家，就發現幾乎無法靠自己的力量躺下床，花了快兩週才恢復到能自行正常坐臥，接著又花了一個月的時間與脹氣奮戰。

但一回生二回熟，我在第二次手術後積極做了許多調整，所以這次恢復得迅速且良好，出院後自行坐臥或正常行走都沒什麼問題，也沒什麼脹氣的狀況。

究竟我做了哪些調整，讓第二次的恢復狀況如此良好？
分享一下個人經驗給即將要做腹腔鏡手術的人，希望大家都能迅速恢復元氣 😊

腹腔鏡手術的術後併發症

腹腔鏡手術雖是微創手術，但是為了讓手術有足夠的操作空間，會讓患者在全身麻醉的狀況下，將二氧化碳充飽其腹腔至適合操作的大小。（聽我的麻醉醫師說：肚子脂肪越多的人需要灌越更多氣才能把肚皮撐起來 😂）
手術後肚子會澎得讓人驚訝的大，鼓得像顆充飽氣的氣球，肚皮不自然的繃緊，大概術後三天後會明顯消退。

腹腔鏡手術雖然傷口小、恢復快，通常 3-5 天就能出院，但一些術後併發症還是不容小覷：

1. 肩頸背肌肉痠痛（特別是右肩）

手術後右邊肩頸肌肉會明顯酸痛。我第一次手術後恢復不良，甚至還因為胸腔肌肉嚴重痠痛，無法控制胸腔肌肉來正常呼吸，幾乎有點心肌梗塞的感覺。此時呼吸變淺，甚至無法靠自身肌肉的力量從床上起身或躺下。
會有這樣的現象，是因為腹腔中殘餘的二氧化碳會堆積在橫隔膜，刺激膈神經造成肩膀酸痛，又以右邊肩頸背最明顯。另外二氧化碳在被身體吸收後轉變為碳酸，造成局部肌肉的酸化，刺激腹膜造成酸痛。

2. 脹氣

脹氣的狀況隨著每個人腸胃蠕動的好壞會有不同的恢復期。我在第一次手術時的體質是約 7 天排便一次，結果術後脹氣了一個月。第二次手術時我的體質已經調整好到每日排便一次，搭配術後的積極運動，這次幾乎沒什麼脹氣問題。

3. 肚子晃動到的傷口不適

身體移動的過程中，只要肚子稍微晃動到就會不舒服。用束腹帶固定腹部可以顯著降低腹部晃動。

4. 喉嚨痛

為了提升全身麻醉的安全性，術中口中會放置氣管，造成手術後會有一些咽喉腫痛的狀況。通常術後 2 天內會改善。

延伸閱讀：
腹腔鏡手術簡介 – 手術原理、手術方法介紹、手術適用病灶
 腹腔鏡手術介紹 – 沿革、手術優缺點、手術方法
 腹腔鏡手術後為什麼右肩會痠痛？

如何加快消除右肩肌肉痠痛及脹氣問題？

手術後盡早下床走動，且盡可能的持續走動！！！
手術後當晚或隔天早上一定要儘早下床走動，繞著病房繞圈或在該樓層散步幾圈都好。
運動能有效協助二氧化碳的排氣（也就是俗稱的：放屁），排氣越多恢復得越快，儘早把二氧化碳送出體外，肌肉酸痛的症狀就不會這麼明顯。

還記得照顧我的資深護理師這麼説：
「在國外，腹腔鏡手術也稱作是上班刀，強調術後幾天就可以回去上班，術後多運動可以恢復得更快。但在台灣，華人總有手術後要多休息的觀念，所以腹腔鏡術後應積極走動的觀念推行不太起來。其實，一直躺著不動反而會讓術後恢復期拉長。術後如果不動，體內的二氧化碳會讓你的肩頸肌肉酸痛，嚴重的話甚至會有心肌梗塞的感覺！所以一定要多運動！」

我用自己的親身經歷為這段話作證，如果因怕痛而少動的下場會有多麽慘 😭
護理師叫你術後要多走動多運動不是說好玩的，千萬不要當耳邊風，是真的要做！！！

有了前車之鑑，第二次開刀我在手術後隔天一大早一拔掉尿管就下床走了好一陣子（全身麻醉剛退的 24 小時，自己下床要人在旁邊看著以防跌倒！）。已經被第一次的經驗嚇到了，躺越久排氣越慢，術後的不舒服就越久。

在第二次手術前，我還特別跟麻醉醫生跟主刀醫生各抱怨了一次上次的肌肉酸痛問題，期待他們在手術過程中可以做些什麼來緩解我術後的不舒服。但他們給我的答案是：「不舒服是一定會有的，術後兩三天後就會好得多。」所以實際上，緩解肌肉酸痛狀況主要還是要靠自己，自己多走動才是不二法門！

術後我盡可能的持續走路、散步（每次走路 60 分鐘以上），順便搭配彈力帶鍛鍊一下上肢，讓胸部和背部的肌肉可以得到舒展。隨著身體能接受的活動範圍越大，開始加上抬腳，深蹲等動作，積極促進腸胃蠕動。

延伸閱讀：腹腔鏡手術後第一次下床的小撇步

加快術後恢復的秘密武器：束腹帶

真情推薦使用束腹帶！只要醫生同意，用了束腹帶可以少受很多不必要的痛苦。

腹腔鏡雖然傷口小，但是手術完後不論是睡覺姿勢的變換、走路時軀幹的自然擺動、乘坐汽機車時路面不平引起的震動等，只要讓肚子些微晃動到就會感到不舒服。

腹部被束腹帶固定後，睡覺時想正躺或側躺都能輕易翻身，走路速度也能大幅提升，搭乘汽車或機車時也比較不會被震得不舒服。
有了束腹帶，所有行動變得容易，進而讓人更願意下床走動，大幅增加了後續願意運動的意願。長時間走動能促進腸胃蠕動，有助於身體將二氧化碳排出，有效縮短肌肉酸痛及脹氣的時間。

我第一次動腹腔鏡手術時沒買束腹帶，當時考慮束腹帶也是一筆錢，用完幾天後就不再會用到，放在家只是佔位置…。如果能回到當初，我一定會毫不猶豫買下去 😤

第二次就學乖了，手術之前就準備好了，手術後就馬上圍上去，傷口晃動的不適感大幅降低！

台大也有主治醫生甚至會指定病人要自備束腹帶，手術台上剛開完刀後會立即幫你圍上去，以幫助手術後的恢復。

腹腔鏡手術後束腹帶要用多久？

我個人覺得可以用至少兩週，等到平時走路時沒束腹帶肚子也不會不舒服後，就可以考慮拿掉了。

術後避免提重物

基本上剛手術後避免提 1 公斤以上的重物，依恢復狀況可斟酌增加重量，術後 8 週避免提超過 5 公斤以上的重物。

還是要依主治醫生及護理師的說明為準唷！不同的手術項目恢復期會有差異。

術後飲食

一樣以主治醫生及護理師的說明為準，但大原則如下：

術後先喝溫開水，等到有食慾後再慢慢恢復正常進食，此時應避免容易產氣的食物（蛋、豆、奶、麵包、饅頭、蛋糕、地瓜… 等。
手術完一兩天因有喉嚨痛的問題，所以也建議避免甜食或含糖飲料。甜食及飲料會讓喉嚨容易有痰，但因為術後胸腔肌肉痠痛及腹部傷口的問題，排出痰的動作會比較辛苦。
術後幾週可以多吃些魚、瘦肉等高蛋白質的食物補充傷口癒合所需的營養，多吃蔬菜水果等高纖食物幫助腸胃蠕動，避免辛辣、油膩、菸酒咖啡等刺激性食物。
手術後一週要少量多餐，建議不要因為肚子餓就一次吃到正常的一頓飯的量，此時肚子還是被二氧化碳充飽，腸胃蠕動也還沒完全恢復，整個胸腔、腹腔已經沒什麼空間，大量的食物再硬塞下去身體會非常痛苦。
我在術後第二天買了排隊名店的干貝粥來吃，因為太好吃不自覺吃太多碗後，當下整個腹腔爆炸痛，為此折騰了一個多小時 😭 希望大家以此為鑑，如果真的太好吃，也要忍住分散在不同的時間點慢慢吃…

何時可以返回工作崗位？

視工作性質和自己的感受而定。
通常在術後 1～2 週內可返回辦公室類型的工作崗位，或約 4 週後可回到較費勞力的工作崗位。

我自己覺得手術後一個月的體力跟手術前還是有點落差，在外走跳一整天會更快感到疲倦。因此別勉強自己，盡可能別排太精實的整日活動，要留點時間休息。

延伸閱讀：腹腔鏡手術的術後照顧注意事項

小結

最後，想給即將動手術或已經動完手術的大家一些話：不要因為自己要動手術或確診了什麼，而覺得自己不健康了、或覺得為什麼這種事會發生在我身上？而感到灰心。

開刀是人生中難得能強迫你從日常生活抽離，終於能慢下來好好思考怎麼照顧自己的機會。雖然工作可能會被迫停下來、可能處處需要家人、朋友或同事的幫忙，雖然自己的情緒可能會經過震驚、憤怒、悲傷、釋懷等等的情緒，可是難得可以這樣理直氣壯的照顧自己，其實也是一種幸運。

想想我能怎樣讓自己恢復健康？我能怎樣做來讓自己擁有一個比以往更健康的身體？

在第一次手術後，我學會調整自己的飲食習慣，讓自己吃得更健康。我也成功得調整好自己的腸胃系統，到現在已經擁有健康的排便頻率。也終於積極想著要怎麼運動，讓自己永遠敏捷健康的身體。我開始注重自己的情緒健康，也開始學會在自己真的需要幫助的時候，開口向家人朋友請求幫忙…。在專業的醫學協助下，身體只會越變越好。

也許生命中的各種看似不好事件，只要轉個念，反而會變成一份意想不到的福氣！

相信你可以在這個人生的逗點，好好蓄力，再奮力跳起！

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腹腔鏡的手術後你恢復得如何呢？

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